10 janeiro 2009

Motivos reais para uma cesárea


Já decidi que vou querer ter o Victor de parto normal, a não ser que surja algum problema, é claro! pesquisando encontrei uma matéria muito legal da revista Crescer, tirei muitas dúvidas com essa matéria. vejam:


Motivos reais para uma cesárea


Saiba em quais situações este procedimento é realmente necessário, ou não


Carolina Tarrio


Quando a cesárea é necessária?


• Quando a placenta cobre o colo do útero, impedindo a saída do bebê – a chamada placenta prévia.

A cirurgia é agendada antes de o trabalho de parto ter início, para não haver risco de sangramento.

O diagnóstico só acontece a partir da 30ª semana

. • Quando a mãe tem aids. Se a carga viral for alta ou desconhecida, a cesárea deve ser agendada.

Se a carga viral for indetectável, pode ser parto normal.

• Se a mãe tem herpes genital, com uma lesão ativa até 1 mês antes do parto.

Quem tem a doença pode prevenir as lesões tomando medicamentos.

• Em alguns casos raros de doenças cardíacas.

• Se o bebê está atravessado.

Antes, o médico pode tentar ajudá-lo a ficar na posição correta.


Em que casos a cesárea pode ser necessária?


• Quando há descolamento prematuro da placenta.

• Quando ocorre desproporção céfalo-pélvica, ou seja, quando a cabeça do bebê é grande demais em relação à dilatação que a mãe consegue.

Mas só é possível diagnosticar a alteração depois que todo o processo de dilatação se completa.

Mães com bebês grandes, de até 4 quilos, têm bacias que conseguem dar-lhes passagem.

A desproporção céfalo-pélvica acontece em menos de 5 % dos casos.

• Quando o cordão penetra no canal de parto antes da cabeça do bebê.

Também só será possível perceber isso depois de o trabalho de parto ter começado.

• Quando o bebê apresenta uma redução drástica no fluxo de oxigênio ou nos batimentos cardíacos.

Isso acontece apenas em torno de 1% dos casos.


Quando a cesárea não é necessária


• Cordão enrolado no pescoço do bebê (não importa quantas voltas), desde que o bebê esteja bem.

• Falta de dilatação. Pode ocorrer por um distúrbio raro no colo do útero (menos de 1% das mulheres o têm), mas, na maioria das vezes, se não dilatou é porque não chegou a hora mesmo.

• Se passou da semana número 40 da gravidez.

É normal esperar até 42 semanas, monitorando o bebê.

• Se a mulher tem mais de 35 anos.

• Se a mulher teve uma cesárea anterior.

• Se o trabalho de parto está demorado. A mulher pode passar vários dias sentindo algumas contrações, sem ter entrado em trabalho de parto.

Os médicos só consideram trabalho de parto quando há mais de 3 cm de dilatação e contrações regulares. Aí, então, o processo pode levar entre 8 e 18 horas.

• Bacia estreita (esses casos são raríssimos e, em geral, a mulher já descobriu a alteração antes).

• Bebê grande demais (um bebê precisa ter mais de 4,5 quilos para ser considerado grande.

É bem raro).

• Se a mulher tem verrugas genitais, mioma ou HPV (a não ser que obstruam a passagem do bebê). Casos que devem ser estudados com o médico

• Se o bebê estiver sentado e a mulher já tiver tido parto normal antes.

• Quando foram feitas duas ou mais cesáreas anteriores.

• Se a mulher tem defeitos na bacia, algo que provavelmente ela já descobriu antes de engravidar, por meio de um simples exame de toque.

• Se a criança está frágil demais, ou seja, se há retardo do crescimento.

• Se o parto pára de progredir. Nesse caso, há recursos para estimular a continuidade, como o hormônio ocitocina.

• Se há alteração na circulação do sangue entre mãe e bebê, medida pelo exame de dopplerfluxometria.

• Pressão alta na gravidez (acima de 13 x 9). Em muitos casos, o ideal é acelerar o parto com o uso de ocitocina.

• Quando a mãe tem pré-eclâmpsia, doença típica da gravidez que eleva a pressão arterial, o parto também deve acontecer rápido. Mas é possível prevenir a doença com um bom pré-natal, dieta balanceada e aspirina para quem tem risco.


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